meno, priezvisko, trvalé bydlisko, názov, sídlo firmy

Obec  Veľké Dravce
Obecný úrad
985 42 Veľké Dravce 240

Vec:
Ohlásenie drobnej stavby podľa § 57 zákona č.50/1976 Zb. o územnom plánovaní a stavebnom poriadku (stavebný zákon ) v znení neskorších predpisov

I.      Stavebník  meno, priezvisko, resp. názov a adresa) : .........................................................         
         ..............................................................................................................................................

II.    Miesto stavby , druh a parcelné číslo pozemku podľa katastra nehnuteľností: ...................
        ...............................................................................................................................................        

III.  Druh a rozsah ohlasovanej stavby   ......................................................................................
        ...............................................................................................................................................  

IV.  Účel ohlasovanej stavby a označenie objektu , ku ktorému bude plniť doplnkovú funkciu
       ................................................................................................................................................

V.   Stavbu bude vykonávať:  svojpomocne 
                                                stavebný dozor: (meno ,adresa) ...................................................    
                                                
       alebo                                dodávateľsky : (názov , adresa)  ..................................................

       pritom sa 
-	nepoužijú susedné nehnuteľnosti
-	použijú  susedné nehnuteľnosti : 

parc.č................................................vlastníci (meno,adresa).................................................

...............................................................................................................................................    

VI. Termín ukončenia:..........................................
Stavebník svojim vlastnoručným podpisom potvrdzuje, že v zmysle § 7 odst. 1 zákona 428/2002 Z. z. o ochrane osobných údajov  v platnom znení súhlasí, aby Obec Nové Hony  pre účel správneho konania vedeného v zmysle stavebného zákona 50/1976 Zb. v znení neskorších predpisov sprístupnilo jeho osobné údaje v rozsahu mena, priezviska a trvalého bydliska. 
 
		                                     	............................................
       Podpis stavebníka 

Prílohy:
-snímka z katastrálnej mapy
-výpis z katastra nehnuteľností
-jednoduchý výkres drobnej stavby
-vyjadrenie vlastníkov susedných nehnuteľností 
-súhlas všetkých spoluvlastníkov, pokiaľ nie sú všetci aj stavebníkmi
-pri drobnej stavbe prípojky: vyjadrenie správcov sietí SPP, SSE, StVS, Telekomunikácie 

 

PREHLÁSENIE  STAVEBNÉHO  DOZORA

Dole podpísaný  ......................................................    adresa........................................................zamestnávateľ 

....................................................................záväzne prehlasujem , že preberám stavebný dozor pri stavebných 

úpravách bytu  nachádzajúceho sa na:................................................................................................ktorú bude 

realizovať : ............................................................................................................a že budem plne zodpovedný 
za bezpečné a kvalitné prevedenie prác podľa schváleného návrhu.

Číslo preukazu odbornej spôsobilosti: ....................................................................................  

								............................................................
								        podpis stavebného dozoru 

PREHLÁSENIE  ZHOTOVITEĽA 

Firma(názov)...........................................................IČO:...........................sídlom.....................................................

týmto potvrdzuje, že bude realizovať stavebné úpravy ........................................................................................pre

stavebníka:................................................................adresa..........................................................parc. č. .................. 

kat. územie............................... na Ul. ........................................

Prílohy:
-výpis z OR resp. živnost. list   

                                                                                                                              .......................................................
		                          pečiatka podpis